用藥安全，永遠是第一原則
「藥師，我問你一個認真的問題，威而鋼長期吃會不會怎麼樣？」這個問題，我在藥局被問過不下百次。
作為一個每天跟藥物打交道的藥師，我很理解大家的擔心。畢竟要長期服用一種藥物，誰都會想知道它到底安不安全。今天這篇文章，我就把威而鋼安全性這個話題，從頭到尾說清楚。
威而鋼上市20多年，安全性已被反覆驗證
威而鋼從1998年首次在美國上市至今，已經在全球使用了超過20年。每年有數千萬人次使用，累積了大量的臨床數據。從這些數據來看，威而鋼的安全性是相當可靠的。
美國FDA在核可威而鋼上市時，審查了超過3700名臨床試驗受試者的數據。這些試驗結果顯示，威而鋼的嚴重不良反應發生率極低，與安慰劑組相比並無顯著差異。
長期服用對身體的影響
對心血管系統的影響
威而鋼對心血管的影響是很多客人最關心的。根據長期的追蹤研究，在沒有心血管疾病的健康男性中，常規劑量的威而鋼並不會增加心臟病或中風的風險。事實上，威而鋼藥理上還有輕微的血管擴張效果，對某些高血壓患者反而有微量的降壓作用。
但要注意的是，如果你本身有嚴重心臟問題，特別是正在服用硝酸鹽類藥物（如硝化甘油），絕對不能使用威而鋼。這是唯一真正的禁忌。
對肝腎功能的影響
威而鋼主要經由肝臟代謝，腎臟排泄。對於肝腎功能正常的人來說，偶爾或規律使用不會造成明顯負擔。但如果有嚴重的肝腎功能不全，則需要調整劑量或避免使用。
對生殖系統的影響
這是我遇過最多人擔心的問題：「長期吃威而鋼會不會越吃越沒用？」答案是：不會。威而鋼不會產生藥物依賴性，也不會導致勃起功能永久受損。
但我必須誠實地說，有些人確實會產生心理依賴——覺得不吃藥就無法表現，這是心理層面的問題，不是藥物本身造成的。
安全使用四原則
我在藥局指導客人用藥時，一定會講這四個原則：
原則一：確認自己的身體狀況
如果你有心臟病、高血壓、肝腎疾病，或者正在服用任何處方藥，使用前一定要先諮詢藥師或醫師。這不是客套話，是真的會影響用藥安全。
原則二：從最低有效劑量開始
如果不是情況很嚴重，第一次建議從50mg開始。夠用就好，不需要追求最高劑量。
原則三：不要混用
不要同時服用多種勃起功能障礙藥物，也不要和酒精大量混用。更不要和娛樂性藥物（如Rush popper）一起使用。
原則四：注意身體的反應
每個人的體質不同，第一次使用時注意自己的身體反應。如果出現持續勃起、胸悶、呼吸困難等情況，應立即就醫。
那些把威而鋼當保健品的迷思
我遇過不少客人，覺得威而鋼「吃了比較威」就定期服用，即使自己並沒有勃起功能障礙。這種想法其實不太對。威而鋼是治療用藥，不是保健品。沒有勃起問題的健康男性吃威而鋼，效果並不會比正常狀態好到哪裡去。
而且，長期不必要地用藥，只會增加副作用的風險和身體的負擔。
藥師總結
威而鋼在正確使用的情況下，是一款安全性相當高的藥物。它不是毒藥，也不是什麼傷身的東西。但安全的前提是用對方法、用合理的劑量、在對的身體狀況下使用。
如果你對自己的狀況不確定，或者有任何用藥上的疑問，歡迎來藥局諮詢。我會根據你的具體情況，給你最適合的建議。
