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一、威而鋼是什麼?

威而鋼(sildenafil citrate)是治療勃起機能障礙的藥物,於民國 87 年 3月 27 日獲得美國藥品食物管理局核準上市,臺灣地區也在民國 87 年 12 月31 日獲得行政院衛生署通過核準上市。一般以其商業用名 Viagra 的中文譯名威而鋼而廣為人知。此藥物最早用於治療心血管疾病,但意外發現可治療男性勃起功能障礙,而後由美國輝瑞製藥公司研發。

二、威而鋼的生理機制: 陰莖勃起的生理機轉包括性刺激的時候,在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮(NO)活化一種稱為 GC 的酵素,導致環狀鳥甘一磷酸(cyclicGMP,簡化為 cGMP)含量上升,造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入引起陰莖勃起。然而另外有一種稱為第五型磷酸二酯媒(Phosphodiesterase 5,簡稱 PDE5)的酵素會分解 cGMP 而使勃起消失,此時若使用威而鋼,它會強而有效地抑制PDE5,使得 cGMP 的含量上升,而保持良好的陰莖勃起。

三、威而鋼副作用: 統計上出現的症狀有下:例如頭痛,通常於服藥後 1 至 4 小時後發生,約有 16%的病患會出現;此外會有臉潮紅現、鼻塞、腹泄、暈旋頭暈、皮膚起疹 等出現機率不一等症狀。值得注意的是,威而鋼在人體內停留的半衰期約為 4 個小時,而主要是經由肝臟代謝,80%的代謝物是經由糞便排泄出來,其它 20%則小便排出,因此對於肝功能或腎功能不好的病人使用上需小心。另外,威而鋼也絕對不可以和用於治療心臟冠狀動脈血管疾病的「硝酸甘油片」混合使用,目前已知服用威而鋼而致死的病例中,很多都是不當的服用藥物所致,因此如有服用硝酸甘油片類藥物患者,應該特別的小心謹慎。

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